台南新樓醫院小兒急診科林宛臻醫師分享      圖片來源：記者林清雲攝

1歲女童，咳嗽、流鼻水5天，反覆發燒已3天；至新樓醫院急診的前一天已驗出新冠陽性，症狀包括持續發燒、聲音沙啞、犬吠樣咳嗽與呼吸困難，經檢查確認感染新冠病毒，並診斷為「哮吼」。孩子聲音變沙啞、呼吸聲怪怪的，還會咳出像狗叫的聲音？家長要特別注意，這不一定是普通感冒，很可能是 哮吼 在作怪！

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什麼是哮吼？

哮吼是一種常見的上呼吸道阻塞性疾病，主要病變多位於聲門下區。因小兒聲門下環狀軟骨無法擴張，當黏膜發炎水腫時容易造成呼吸道狹窄，導致吸氣性喘鳴、聲音沙啞與犬吠樣咳嗽等症狀。

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好發年齡為6個月至3歲，以男童居多，常見於秋冬。常見病原為副流感病毒、呼吸道融合病毒、流感病毒及新冠病毒等。

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為何新冠也可能引起哮吼？

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台南新樓醫院小兒急診科林宛臻醫師提及，目前國內新冠主流變異株為NB.1.8.1，屬Omicron系列，偏好感染上呼吸道。由於幼兒的呼吸道較狹窄，當病毒造成喉頭黏膜水腫時，極易誘發哮吼發作，家長務必提高警覺。

臨床表現與警訊症狀如下述

哮吼初期類似感冒，隨後出現三大典型症狀：

● 犬吠樣咳嗽

● 聲音沙啞

● 吸氣性喘鳴

若出現下列警訊症狀，請儘速就醫：

● 安靜時仍持續喘鳴

● 呼吸費力、胸壁凹陷

● 嘴唇發紺、意識改變

● 過度躁動或極度虛弱

台南新樓醫院小兒急診科林宛臻醫師再次呼籲：哮吼症治療的重點在於緩解症狀，特別是呼吸困難的情況，常用的治療方式包括使用類固醇來減少喉部的炎症，必要時，可使用霧化治療來幫助改善呼吸。面對新冠疫情持續流行，家長應留意孩子是否出現哮吼相關症狀。

若孩子聲音沙啞、喘鳴或咳嗽異常，務必及早就醫評估，避免延誤治療。早期發現、早期治療，才能守護孩子的呼吸安全！